삼차신경병증, 이란 무엇이며 어떻게 치료하는가

최근 사회가 복잡해지고 각종 기술이 발전함에 따라 질병의 종류도 늘어나고 있다. 이중에 삼차신경병증이라는 질환이 새롭게 등장하고 있는데 이는 얼굴과 머리에서 오는 통각과 온도 감각을 뇌에 전달하는 뇌신경계통에 이상이 발생하는 경우이다. 즉 삼차신경병증이란 삼차신경에 병적인 변화가 생겨 얼굴의 감각 이상 및 씹기 근육의 약화 증상이 나타나는 질환을 의미한다.

 

삼차신경병증

1. 주요 원인

삼차 신경병증은 얼굴과 머리에서 오는 통각과 온도 감각을 뇌에 전달하는 삼차신경에 병적인 변화가 생겨 얼굴의 감각 이상 및 얼굴 근육의 약화 증상이 나타나는 질환이다. 삼차 신경병증의 가장 흔한 원인은 외상이며, 대상포진, 중이염, 바위뼈 꼭지 감염 등이 원인이 될 수 있다.

 

2. 나타나는 증상

삼차 신경병증의 주된 증상은 삼차신경통(trigeminal neuralgia)이라고 한다. 이는 얼굴의 한쪽 면에서 발생하는 강한 통증으로, 전기충격과 같은 느낌이나 치통과 같은 느낌을 일으키며, 통증은 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있다.

 

3. 진단

삼차 신경병증은 삼차신경통(trigeminal neuralgia)이라고도 불리며, 주된 증상이 통증이다. 이 질환은 비교적 흔한 뇌신경통으로, 연간 인구 10만 명당 4.5명꼴로 발생한다. 삼차신경통의 증상은 얼굴의 한쪽에 갑작스러운 통증으로 시작되며, 이 통증은 일반적으로 얼굴의 한쪽 반에서 발생한다. 이 질환의 정확한 진단을 위해서는 전문의의 진료가 필요하다. 삼차 신경병증 진단은 주로 삼차 신경통 증상으로 진단된다. 삼차 신경통은 비교적 흔한 뇌신경통으로, 연간 인구 10만 명당 4.5명꼴로 발생한다고 한다. 삼차 신경통의 증상은 얼굴의 한쪽에 급격한 통증으로 시작되며, 이 통증은 얼굴의 특정 부위에서 발생한다.

 

4. 치료 방법

1) 약물 치료 

- 카르바마제핀(Carbamazepine, Tegretol)을 하루 두 번 100mg을 처방한다.

- 복용 횟수를 점차 하루 세 번으로 증가시킨다.

- 복용량을 100mg/day에서 1,200mg/day까지 증량시킬 수 있다.

- 혈액 검사를 정기적으로 시행한다.

2) 추가적 치료 phenytoin, baclofen, valproate sodium, lamotrigine와 gabapentin를 사용할 수 있다.

3) 수술적 치료

- 말초적 접근법 ; 삼차신경의 말초 분지에 일시적인 약물 주입과 함께 한랭 요법(Cryotherapy) 또는 영구적 절제.

- 중추적 시술 ; 경피적 신경절 파괴로 radiofrequency ablation, thermal ablation, glycerol injection, balloon  microcompression.

- 감마 나이프 등이 있다.

 

5. 검토 및 고찰

삼차신경병증의 주된 증상이 통증인 경우에는 삼차신경통(trigeminal neuralgia)이라고 한다. 삼차신경병증의 통증은 비교적 흔한 뇌신경통으로, 연간 인구 10만 명당 4.5명꼴로 발생한다. 중년 이후의 여성에게 비교적 흔하게 나타난다. 삼차신경병증은 얼굴의 한쪽에 급격한 통증으로 시작되는 질환으로, 주로 외상, 대상포진, 중이염, 바위뼈 꼭지 감염 등이 원인이 된다. 삼차 신경병증은 전문의의 진료를 통해 진단할 수 있으며, 치료 방법으로는 약물 치료, 신경블록, 물리치료, 수술 등이 있다.